山东振富医疗器械告诉您输液室，针头倒扎，是否可行呢？
更(geng)新(xin)时间：2018-09-25
什么是逆向穿刺(ci)（针头倒扎）
逆向(xiang)静脉穿(chuan)刺(ci)技术与常规向(xiang)心(xin)方(fang)向(xiang)穿(chuan)刺(ci)技术操作方(fang)法(fa)大致相同，只是输液针穿(chuan)刺(ci)方(fang)向(xiang)相反(fan)。
逆向(xiang)静脉(mai)穿刺(ci)操作时，面(mian)向(xiang)患(huan)者(zhe)手(shou)指的远端站立(li)，嘱患(huan)者(zhe)将(jiang)被穿刺(ci)手(shou)半握拳(quan)，呈握杯状(zhuang)。常(chang)规消(xiao)毒(du)皮肤，操作者(zhe)左手(shou)握住患(huan)者(zhe)手(shou)腕(wan)，大拇指用力将(jiang)患(huan)者(zhe)手(shou)背(bei)皮肤向(xiang)近心端方向(xiang)牵(qian)拉(la)，使(shi)皮肤绷(beng)紧，静脉(mai)充盈(ying)良好，右手(shou)持针柄，在(zai)血管上方或血管旁进针，进针角度以(yi)35～40°为宜。
静脉(mai)逆向穿刺(ci)（针头倒扎）输液法的优点
静脉输液(ye)是(shi)临床常用的治(zhi)疗方法，手背静脉是(shi)最(zui)常用的的穿(chuan)刺(ci)部位(wei)，但长期(qi)(qi)输液(ye)的病人，尤其是(shi)老年人，由于长期(qi)(qi)反复穿(chuan)刺(ci)或(huo)药(yao)物刺(ci)激使(shi)血(xue)管(guan)(guan)遭到破坏，可用穿(chuan)刺(ci)血(xue)管(guan)(guan)减少，穿(chuan)刺(ci)成功(gong)率低。
1、提高穿刺(ci)成功率：血液在静(jing)(jing)脉(mai)(mai)管腔(qiang)中(zhong)呈向(xiang)心方向(xiang)流(liu)动，按力学(xue)原理，针尖斜面如沿静(jing)(jing)脉(mai)(mai)作(zuo)逆向(xiang)刺(ci)入(ru)，此(ci)时进(jin)针方向(xiang)与血流(liu)方向(xiang)相反(fan)，当针头(tou)到(dao)达(da)静(jing)(jing)脉(mai)(mai)管腔(qiang)时，受静(jing)(jing)压作(zuo)用血液则更容(rong)易更快(kuai)冲人(ren)到(dao)针头(tou)中(zhong)，便于(yu)护士(shi)观察(cha)判断(duan)，从而提高了(le)静(jing)(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)的成功率。
采用顺向静脉穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)时(shi)，当被(bei)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)者握(wo)(wo)拳后，手背的远端静脉因掌(zhang)(zhang)指(zhi)关(guan)节突(tu)出高于(yu)手背而(er)妨碍了进针角度(du)，影(ying)响(xiang)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成功率；逆向穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)时(shi)采用半握(wo)(wo)拳状(zhuang)，远端血管显露于(yu)皮肤表面，能够灵活掌(zhang)(zhang)握(wo)(wo)进针角度(du)，易于(yu)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)。
靠近指掌关节的(de)静(jing)脉虽然弯(wan)曲、轻细，但是这些静(jing)脉表浅、柔软、不易滑(hua)动，并且(qie)很少进行(xing)过静(jing)脉穿刺(ci)，因而穿刺(ci)成功率极(ji)高(gao)。
2、降(jiang)低输(shu)液渗漏(lou)率，易于(yu)(yu)固定：传(chuan)统的顺行穿刺方法对于(yu)(yu)手足背下(xia)1／2指(趾)，末梢浅静(jing)脉的部(bu)位和靠近关节(jie)等处(chu)穿刺时(shi)，由于(yu)(yu)进针(zhen)部(bu)位短，进针(zhen)后针(zhen)柄位于(yu)(yu)指(趾)关节(jie)处(chu)，不易固定。
采用(yong)逆向穿刺法，进(jin)针(zhen)后针(zhen)柄位于手(shou)(shou)背(bei)，支(zhi)撑面(mian)积大，即使(shi)穿刺血管弯曲(qu)、短，只要针(zhen)尖斜面(mian)进(jin)入血管，就(jiu)比较稳定，固定很容易，对手(shou)(shou)指的活动影响不大，患(huan)者手(shou)(shou)可置(zhi)于舒适位置(zhi)。
此外，逆向(xiang)穿刺(ci)(ci)时取自然位，进针后(hou)不(bu)需松拳，有效避免了血管(guan)轻微回(hui)张而出现穿刺(ci)(ci)渗漏(lou)，可保(bao)证输液过程顺(shun)利完成。应用(yong)逆向(xiang)静(jing)脉穿刺(ci)(ci)输液法不(bu)仅提高(gao)了临床(chuang)工作效率，更(geng)为患(huan)者(zhe)减轻了因重复穿刺(ci)(ci)而产生(sheng)的(de)疼(teng)痛(tong)感(gan)，且不(bu)影响(xiang)患(huan)者(zhe)输液侧肢体的(de)关节活动，提高(gao)了患(huan)者(zhe)的(de)舒(shu)适度。
3、提高血管使用率，穿刺范围广(guang)：肿瘤化(hua)疗患者由于化(hua)疗药物(wu)长(zhang)期刺激血管，可见(jian)向(xiang)心端静脉(mai)从穿刺点开始沿静脉(mai)走向(xiang)出现发红、色素沉着(zhe)、疼痛、血管变硬呈(cheng)条索状以至血流受阻，易造成穿刺失败。
通(tong)过逆向静(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)输(shu)液法可选择不常用(yong)的血管(guan)，如手背下(xia)1／3静(jing)脉(mai)(mai)、前臂向心端硬化后(hou)下(xia)段1／3静(jing)脉(mai)(mai)，由于其穿刺(ci)机会(hui)少且弹性(xing)不受影响，提高(gao)了(le)血管(guan)使用(yong)率(lv)。在应用(yong)逆向静(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)输(shu)液法后(hou)，能显(xian)著提高(gao)静(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)的成功率(lv)；能显(xian)著提高(gao)输(shu)液畅通(tong)率(lv)；能显(xian)著提高(gao)输(shu)液速度达标率(lv)。
结(jie)合相关文献(xian)研究(jiu)，对长(zhang)期静脉输(shu)液、老年、儿童、消瘦、血管条(tiao)件差患(huan)者应用(yong)逆向(xiang)静脉输(shu)液，并与(yu)常规顺(shun)向(xiang)静脉输(shu)液交替使用(yong)，可有计划地选择和保(bao)护大(da)血管，使长(zhang)期输(shu)液受(shou)损的(de)血管得以恢(hui)复，且遵循“由小到大(da)、由远心端(duan)到近(jin)心端(duan)”的(de)使用(yong)原则(ze)，使得穿刺范围更加广泛。
4、减少血(xue)管损(sun)伤，降低(di)静(jing)脉(mai)(mai)炎发生(sheng)率(lv)：由于手(shou)背(bei)静(jing)脉(mai)(mai)网是上肢浅静(jing)脉(mai)(mai)的(de)一部分，位于皮下，与深静(jing)脉(mai)(mai)之间有着丰(feng)富的(de)吻合支。相(xiang)关研究证明应用逆向静(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)输(shu)液法输(shu)注刺(ci)激性药物(wu)对血(xue)管受损(sun)小，疼痛(tong)较(jiao)顺向轻，红、肿(zhong)、热、痛(tong)等静(jing)脉(mai)(mai)炎的(de)发生(sheng)率(lv)也有所降低(di)。
