山东振富医疗器械告诉您输液室，针头倒扎，是否可行呢？
更(geng)新时间：2018-09-25
什么是(shi)逆向穿(chuan)刺(ci)（针头倒扎）
逆向(xiang)静(jing)脉穿(chuan)刺(ci)技术(shu)与常规(gui)向(xiang)心(xin)方向(xiang)穿(chuan)刺(ci)技术(shu)操作方法大致相同，只是输(shu)液针穿(chuan)刺(ci)方向(xiang)相反。
逆(ni)向静(jing)脉穿(chuan)刺操作(zuo)时，面(mian)向患者(zhe)手(shou)(shou)指的远端站(zhan)立，嘱患者(zhe)将(jiang)被(bei)穿(chuan)刺手(shou)(shou)半握拳，呈(cheng)握杯状。常规消毒皮(pi)肤(fu)，操作(zuo)者(zhe)左(zuo)手(shou)(shou)握住患者(zhe)手(shou)(shou)腕，大拇(mu)指用(yong)力将(jiang)患者(zhe)手(shou)(shou)背皮(pi)肤(fu)向近心端方向牵(qian)拉，使皮(pi)肤(fu)绷紧，静(jing)脉充盈良好，右手(shou)(shou)持针(zhen)柄(bing)，在(zai)血(xue)管(guan)上(shang)方或血(xue)管(guan)旁进针(zhen)，进针(zhen)角度以(yi)35～40°为宜。
静(jing)脉逆向穿刺（针头(tou)倒扎）输液(ye)法的优(you)点
静脉输(shu)液(ye)(ye)是(shi)临床常(chang)用(yong)的治疗方法，手背静脉是(shi)常(chang)用(yong)的的穿刺部位，但(dan)长期(qi)(qi)输(shu)液(ye)(ye)的病人，尤(you)其是(shi)老年人，由于长期(qi)(qi)反复穿刺或药物刺激使血管(guan)遭到(dao)破坏，可(ke)用(yong)穿刺血管(guan)减(jian)少(shao)，穿刺成功率低。
1、提高(gao)穿刺(ci)成(cheng)功率(lv)：血(xue)液(ye)(ye)在静(jing)脉(mai)(mai)管腔中呈向(xiang)(xiang)心(xin)方(fang)向(xiang)(xiang)流(liu)(liu)动，按力学原理，针(zhen)尖斜面如(ru)沿(yan)静(jing)脉(mai)(mai)作(zuo)逆(ni)向(xiang)(xiang)刺(ci)入(ru)，此时(shi)进针(zhen)方(fang)向(xiang)(xiang)与血(xue)流(liu)(liu)方(fang)向(xiang)(xiang)相反，当针(zhen)头到达(da)静(jing)脉(mai)(mai)管腔时(shi)，受(shou)静(jing)压(ya)作(zuo)用血(xue)液(ye)(ye)则更容易(yi)更快(kuai)冲人到针(zhen)头中，便于(yu)护士观察判(pan)断，从而(er)提高(gao)了静(jing)脉(mai)(mai)穿刺(ci)的成(cheng)功率(lv)。
采(cai)用顺向静脉穿(chuan)刺时，当被穿(chuan)刺者握(wo)拳后，手背的远端静脉因(yin)掌指关节突出高(gao)于手背而妨碍(ai)了(le)进针角(jiao)度，影响(xiang)穿(chuan)刺成功(gong)率；逆向穿(chuan)刺时采(cai)用半握(wo)拳状(zhuang)，远端血管(guan)显(xian)露于皮肤(fu)表面，能够(gou)灵活(huo)掌握(wo)进针角(jiao)度，易于穿(chuan)刺。
靠近指掌关节(jie)的静脉(mai)虽然弯(wan)曲、轻细，但是这(zhei)些静脉(mai)表(biao)浅、柔软、不易(yi)滑动，并且(qie)很少进行过静脉(mai)穿刺，因而穿刺成功(gong)率(lv)极高(gao)。
2、降低(di)输液渗(shen)漏率(lv)，易(yi)于固定：传(chuan)统的顺(shun)行穿刺方(fang)法对于手(shou)足背下1／2指(趾)，末(mo)梢浅静脉的部(bu)位和靠近关节等处穿刺时，由于进(jin)针(zhen)部(bu)位短，进(jin)针(zhen)后(hou)针(zhen)柄位于指(趾)关节处，不(bu)易(yi)固定。
采用逆向穿刺(ci)法，进(jin)针后针柄位于(yu)手(shou)背，支撑面积大，即使穿刺(ci)血管弯曲、短，只(zhi)要针尖(jian)斜面进(jin)入血管，就比较稳定，固定很(hen)容易，对手(shou)指的活动影(ying)响不大，患者(zhe)手(shou)可置于(yu)舒适位置。
此外，逆向(xiang)穿刺(ci)时取(qu)自然(ran)位，进针后不(bu)需松拳，有效避(bi)免(mian)了(le)血(xue)管轻微回张而出现穿刺(ci)渗漏(lou)，可保证输液过(guo)程顺(shun)利完成(cheng)。应用逆向(xiang)静脉(mai)穿刺(ci)输液法不(bu)仅提高了(le)临床工作效率，更为患(huan)者(zhe)减轻了(le)因重(zhong)复穿刺(ci)而产生的疼痛感，且(qie)不(bu)影(ying)响患(huan)者(zhe)输液侧肢体的关节活动，提高了(le)患(huan)者(zhe)的舒适(shi)度。
3、提(ti)高血管使用率，穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)范(fan)围广：肿瘤化疗(liao)患者由于化疗(liao)药物长期刺(ci)激(ji)血管，可(ke)见(jian)向心端静脉从穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)点开始沿静脉走向出现发红、色(se)素沉着、疼痛、血管变硬呈(cheng)条索(suo)状以至血流受阻(zu)，易造成穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)失败。
通过逆向静(jing)(jing)(jing)脉(mai)穿(chuan)(chuan)刺(ci)输液(ye)法可选(xuan)择不(bu)常用的(de)血管，如手(shou)背下1／3静(jing)(jing)(jing)脉(mai)、前臂(bei)向心端硬(ying)化后下段1／3静(jing)(jing)(jing)脉(mai)，由于其穿(chuan)(chuan)刺(ci)机会少且弹性不(bu)受影(ying)响，提高(gao)了血管使用率。在应(ying)用逆向静(jing)(jing)(jing)脉(mai)穿(chuan)(chuan)刺(ci)输液(ye)法后，能显著提高(gao)静(jing)(jing)(jing)脉(mai)穿(chuan)(chuan)刺(ci)的(de)成功率；能显著提高(gao)输液(ye)畅通率；能显著提高(gao)输液(ye)速度达标率。
结合相关(guan)文献(xian)研究，对(dui)长(zhang)期(qi)静脉(mai)输液(ye)、老年、儿童、消瘦(shou)、血(xue)管条件差患者应(ying)用逆向静脉(mai)输液(ye)，并与常规顺向静脉(mai)输液(ye)交替使(shi)(shi)用，可有计划地选择(ze)和保护大血(xue)管，使(shi)(shi)长(zhang)期(qi)输液(ye)受损的(de)血(xue)管得以(yi)恢复，且遵循“由小到(dao)大、由远(yuan)心端到(dao)近心端”的(de)使(shi)(shi)用原则，使(shi)(shi)得穿刺范围更加广泛。
4、减少血管损伤，降低静(jing)脉(mai)(mai)炎发生(sheng)率：由于手背静(jing)脉(mai)(mai)网是上肢浅静(jing)脉(mai)(mai)的(de)一部(bu)分，位(wei)于皮下，与深静(jing)脉(mai)(mai)之间有着丰(feng)富的(de)吻合支(zhi)。相关研究(jiu)证明(ming)应(ying)用逆(ni)向(xiang)静(jing)脉(mai)(mai)穿刺输(shu)液法输(shu)注刺激性(xing)药物对血管受损小，疼痛较顺向(xiang)轻(qing)，红、肿、热、痛等静(jing)脉(mai)(mai)炎的(de)发生(sheng)率也有所降低。
